Szkolenie poświęcone rozpoznawaniu i postępowaniu w najczęstszych stanach nagłych u dzieci w warunkach przedszpitalnych. Uczestnicy poznają zasady szybkiej oceny pediatrycznej, podejmowania kluczowych decyzji terapeutycznych oraz postępowania w przypadkach niewydolności oddechowej, wstrząsu, sepsy, drgawek, zaburzeń świadomości i innych stanów zagrożenia życia.

1. Ocena dziecka w stanie nagłym

• Szybka ocena pediatryczna według schematu ABCDE
• Różnice zależne od wieku: niemowlę, małe dziecko, dziecko starsze, nastolatek
• Objawy zagrożenia życia: zaburzenia oddychania, krążenia/perfuzji i świadomości
• Kiedy dziecko „wygląda źle” mimo prawidłowych lub pozornie dobrych parametrów życiowych
• Najczęstsze pułapki w ocenie dziecka: kompensacja, późne objawy wstrząsu, trudności w Interpretacji zachowania

2. Najczęstsze stany nagłe u dziecka

• Gorączka u dziecka – ocena ryzyka i czerwone flagi
• Wysypka krwotoczna – kiedy podejrzewać sepsę
• Ocena odwodnienia – objawy kliniczne, stopień odwodnienia, wskazania do pilnej interwencji,
• Ból brzucha u dziecka – objawy alarmowe i różnicowanie stanów pilnych
• Dziecko, którego stan się pogarsza – jak rozpoznać trend kliniczny i kiedy eskalować postępowanie

3. Zaburzenia oddychania u dziecka

• Duszność u dziecka – ocena ciężkości i najważniejsze objawy kliniczne
• Najczęstsze przyczyny duszności:
  – Obturacja oskrzeli
  – Podgłośniowe zapalenie krtani
  – Astma
  – Zapalenie oskrzelików
  – Aspiracja ciała obcego
• Tlenoterapia – wskazania, sposoby podaży tlenu, monitorowanie skuteczności
• Nebulizacja – kiedy stosować, jakie leki rozważyć, najczęstsze błędy
• Kiedy eskalować postępowanie: wezwanie zespołu specjalistycznego, transport, intensyfikacja tlenoterapii/wentylacji

4. Krążenie, wstrząs i płynoterapia

• Rozpoznanie wstrząsu u dziecka – objawy kliniczne i interpretacja parametrów
• Specyfika wstrząsu u dzieci: tachykardia, czas nawrotu kapilarnego, perfuzja obwodowa, stan świadomości, diureza
• Wstrząs septyczny, hipowolemiczny i anafilaktyczny – podstawowe różnicowanie
• Płynoterapia w stanach nagłych:
  – Kiedy podawać płyny
  – Jakie płyny wybrać
  – Zalety i ograniczenia krystaloidów
  – Ryzyko przewodnienia
  – Kiedy płynoterapia może zaszkodzić
• Sepsa i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – czerwone flagi, pierwsze decyzje, znaczenie czasu

5. Neurologia w stanach nagłych u dziecka

• Ocena świadomości u dziecka -AVPU i pediatryczna skala Glasgow
• Dziecko nieprzytomne – pierwsza ocena i postępowanie według ABCDE
• Hipoglikemia jako badanie obowiązkowe u dziecka z zaburzeniami świadomości, drgawkami lub pogorszeniem stanu ogólnego
• Epizod drgawkowy lub napadowy:
  – Różnicowanie drgawek gorączkowych i napadu padaczkowego
  – Kiedy podejrzewać stan padaczkowy
  – Czerwone flagi po epizodzie drgawkowym
• Benzodiazepiny w leczeniu napadu drgawkowego:
  – Drogi podania
  – Dawkowanie w praktyce przedszpitalnej i oddziałowej
  – Ryzyko depresji oddechowej
  – Monitorowanie po podaniu leku
• Uraz głowy u dziecka:
  – Obserwacja
  – Czerwone flagi
  – Wskazania do pilnej diagnostyki i interwencji
  – Kiedy konieczna jest eskalacja opieki

6. Sesja Q&A